Αριστείδης Δ. Μαντζούνης - Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Γλαύκωμα
Αριστείδης Δ. Μαντζούνης - Χειρουργός Οφθαλμίατρος - Αθήνα

Το γλαύκωμα αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης παγκοσμίως. Πρόκειται για μία ομάδα παθήσεων που προκαλούν προοδευτική βλάβη στο οπτικό νεύρο, συνήθως λόγω αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι συχνότερο σε άτομα άνω των 50 ετών. Η πιο κοινή μορφή γλαυκώματος εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην αντιλαμβάνεται αλλαγές στην όρασή του μέχρι να έχει προχωρήσει σημαντικά η βλάβη. Η βλάβη στο οπτικό νεύρο είναι μη αναστρέψιμη. Η έγκαιρη διάγνωση και τακτικός έλεγχος είναι το «κλειδί» για την πρόληψη της απώλειας όρασης.

Πότε πρέπει να εξετάζομαι για γλαύκωμα;
Η προληπτική οφθαλμολογική εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική:

Μετά τα 40 έτη
Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος
Σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, υψηλή μυωπία ή υπέρταση

Η διάγνωση δεν βασίζεται αποκλειστικά στη μέτρηση της πίεσης των ματιών. Η σωστή παρακολούθηση περιλαμβάνει ένα σύνολο εξετάσεων και εξατομικευμένη αξιολόγηση.

Βασικές Διαγνωστικές Εξετάσεις
Η διαγνωστική προσέγγιση του γλαυκώματος περιλαμβάνει:

Τονομέτρηση: Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με ειδικά όργανα (Goldmann, Icare, Αεροτονόμετρο).
Παχυμετρία κερατοειδούς: Η ακρίβεια της μέτρησης της πίεσης επηρεάζεται από το πάχος του κερατοειδούς. Λεπτοί κερατοειδείς δίνουν ψευδώς χαμηλές μετρήσεις, ενώ παχύτεροι ψευδώς υψηλές.
Βυθοσκόπηση: Εκτίμηση του οπτικού νεύρου για ενδείξεις βλάβης.
Οπτικά Πεδία (Αυτόματη Περιμετρία): Εξέταση λειτουργικότητας του οπτικού νεύρου, που αποκαλύπτει περιοχές απώλειας όρασης. Η επανάληψη της εξέτασης βοηθά στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT): Μη επεμβατική εξέταση υψηλής ανάλυσης για ανατομική απεικόνιση του οπτικού νεύρου και της στιβάδας των οπτικών ινών (RNFL). Ανιχνεύει πρώιμα στάδια γλαυκώματος, πριν εμφανιστούν αλλοιώσεις στα οπτικά πεδία.




	Τι είναι το Προπεριμετρικό Γλαύκωμα; Πρόκειται για πρώιμη μορφή της νόσου στην οποία δεν ανιχνεύονται ακόμα αλλοιώσεις στα οπτικά πεδία, αλλά υπάρχουν δομικές βλάβες στο οπτικό νεύρο, ορατές με OCT. Θεραπεία Γλαυκώματος Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η απώλεια οπτικών ινών μέσω μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης. Φαρμακευτική αγωγή (κολλύρια): Η πρώτη γραμμή θεραπείας για τους περισσότερους ασθενείς. Χειρουργικές επεμβάσεις: Όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν επαρκεί: Laser τραμπεκουλοπλαστική (ALT, SLT) Τραμπεκουλεκτομή Εμφύτευση βαλβίδων Η επιδιωκόμενη τιμή πίεσης ποικίλει ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Η σημασία της συμμόρφωσης στη θεραπεία Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται απόλυτα από τη συνεργασία του ασθενούς με τον οφθαλμίατρο. Η σωστή και συστηματική χρήση των φαρμάκων είναι απαραίτητη για: Έλεγχο της πίεσης Πρόληψη επιδείνωσης Μακροχρόνια διατήρηση της όρασης Συμπερασματικά Το γλαύκωμα είναι ύπουλη αλλά αντιμετωπίσιμη πάθηση. Η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η συμμόρφωση στη θεραπεία μπορούν να διαφυλάξουν την ποιότητα όρασης για όλη τη ζωή. Για ραντεβού προληπτικού ελέγχου ή παρακολούθησης γλαυκώματος, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας.