Αριστείδης Δ. Μαντζούνης - Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Διαθλαστικές Ανωμαλίες
Αριστείδης Δ. Μαντζούνης - Χειρουργός Οφθαλμίατρος - Αθήνα

Η διαθλαστική χειρουργική είναι ο εξειδικευμένος τομέας της οφθαλμολογίας που στοχεύει στη διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών, όπως:

Μυωπία
Υπερμετρωπία
Αστιγματισμός

Μέσω σύγχρονων χειρουργικών επεμβάσεων με laser, η ανάγκη για γυαλιά ή φακούς επαφής μειώνεται ή εξαλείφεται πλήρως.

Προεγχειρητικός Έλεγχος
Για την ασφαλή και αποτελεσματική επιλογή της κατάλληλης μεθόδου διαθλαστικής επέμβασης, προηγείται σχολαστικός προεγχειρητικός έλεγχος, ο οποίος περιλαμβάνει:

Πλήρη Οφθαλμολογική Εξέταση

Μέτρηση οπτικής οξύτητας
Διάθλαση
Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία
Βυθοσκόπηση με μυδρίαση

Τοπογραφία Κερατοειδούς
Η τοπογραφία κερατοειδούς χαρτογραφεί με ακρίβεια την καμπυλότητα και το σχήμα του κερατοειδούς. Είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση παθήσεων όπως ο κερατόκωνος, όσο και για την προετοιμασία των επεμβάσεων LASIK και PRK.

Η διαδικασία είναι:

Γρήγορη
Ανώδυνη
Μη επεμβατική

Δημιουργείται ένας λεπτομερής τρισδιάστατος χάρτης του κερατοειδούς, με δεδομένα για:

Καμπυλότητα
Πάχος
Σχήμα
Προφίλ πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας

Προϋπόθεση για Αξιόπιστη Τοπογραφία:
Ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει φακούς επαφής για 7-10 ημέρες πριν την εξέταση, ώστε να επιτευχθεί ακριβής μέτρηση.




	Τεχνικές Διαθλαστικής Χειρουργικής 1. LASIK – Η πιο δημοφιλής μέθοδος Η μέθοδος LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) είναι η πλέον διαδεδομένη επιλογή για τη διόρθωση μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού. Πλεονεκτήματα: Άμεση βελτίωση της όρασης Ανώδυνη διαδικασία Γρήγορη αποκατάσταση Υψηλή ακρίβεια Διαδικασία LASIK: Αναισθησία με κολλύρια Δημιουργία κρημνού (flap) στον κερατοειδή με femtosecond laser ή μικροκερατόμο Διαμόρφωση κερατοειδούς με excimer laser (διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα) Επανατοποθέτηση του flap (χωρίς ράμματα) Αποκατάσταση μέσα σε λίγες ώρες Περιορισμοί: Δεν εφαρμόζεται σε ασθενείς με κερατόκωνο ή ύποπτη τοπογραφία Απαιτεί επαρκές πάχος κερατοειδούς ώστε να διατηρούνται τουλάχιστον 300μm μετά την εφαρμογή του laser (χωρίς να υπολογίζεται ο flap) Είναι η μέθοδος εκλογής για υπερμετρωπία, όταν οι τοπογραφικές συνθήκες το επιτρέπουν. 2. PRK – Εναλλακτική επιλογή για λεπτό κερατοειδή Η μέθοδος PRK (Photorefractive Keratectomy) είναι παλαιότερη αλλά παραμένει εξαιρετικά χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου το LASIK δεν είναι κατάλληλο. Κατάλληλο για: Λεπτό κερατοειδή Χαμηλή μυωπία Μικρή ηλικία Φυσιολογική αλλά οριακή τοπογραφία Διαδικασία PRK: Αναισθησία με σταγόνες Αφαίρεση επιθηλίου (μηχανικά, με αλκοόλη ή laser) Excimer laser διαμόρφωση κερατοειδούς Θεραπευτικός φακός επαφής τοποθετείται για 3-5 ημέρες Ανάπλαση και αποκατάσταση μέσα σε εβδομάδες ή μήνες Χαρακτηριστικά: Δεν δημιουργείται flap, άρα μηδενίζεται ο κίνδυνος σχετικών επιπλοκών Περισσότερος πόνος τις πρώτες ημέρες Αργή αποκατάσταση όρασης (1-2 μήνες) Κίνδυνος θόλωσης κερατοειδούς (haze) σε υψηλές μυωπίες – προλαμβάνεται με κορτιζονούχες σταγόνες Το PRK είναι πιο αργό αλλά προσφέρει μεγαλύτερη ασφάλεια μακροπρόθεσμα, ειδικά σε ευαίσθητα μάτια. Συμπερασματικά Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου για τη διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από: Την ηλικία του ασθενούς Το είδος και το μέγεθος του διαθλαστικού σφάλματος Την τοπογραφία και το πάχος του κερατοειδούς Ο ενδελεχής προεγχειρητικός έλεγχος είναι καθοριστικός για την ασφάλεια και την επιτυχία της επέμβασης. Για πληροφορίες σχετικά με τη διαθλαστική χειρουργική ή για να προγραμματίσετε προεγχειρητικό έλεγχο, επικοινωνήστε με το ιατρείο.